يلعب فيتامين B12 (الكوبالامين) دورًا حيويًا في صحة الخلايا وتجددها، خاصة في الفم الذي تتجدد خلاياه بسرعة. عند نقص هذا الفيتامين، يظهر الفم كأول منطقة تظهر عليها العلامات،
مما يجعله مرآة لحالة الجسم.1. التهاب الفمتحتاج خلايا الفم إلى فيتامين B12 لنسخ الحمض النووي (DNA) بشكل صحيح. يؤدي انخفاض مستويات الفيتامين إلى ضعف إنتاج الحمض النووي اللازم لتجديد الخلايا، مما يسبب ترقق الأنسجة وضعفها.
يفقد الفم جزءًا من قدرته الدفاعية ضد الجراثيم والأطعمة الحمضية، مما يؤدي إلى التهيج والاحمرار والتورم في الخدين واللثة واللسان والشفتين وسقف الفم.2. إحساس حارق في اللسان أو الفميساهم فيتامين B12 في الحفاظ على سلامة سطح اللسان والطبقة الواقية المحيطة بالأعصاب. عند ضعف هذه الطبقة،
ترسل الأعصاب إشارات غير دقيقة، مما يسبب شعورًا بالحرقة أو اللسع حتى في غياب مهيجات. هذا العرض شائع ويسبق غالبًا الاحمرار أو التورم، وقد يكون مصحوبًا بعدم راحة أثناء الأكل أو البلع.3.
لسان أحمر ومتورم وخالٍ من الحليماتيفقد اللسان ملمسه المميز بسبب ضعف الطبقة الواقية وعجز الجسم عن تجديد الحليمات الصغيرة. يبدو اللسان أحمر أو بنفسجي أو بلون اللحم النيء، وقد يكون مؤلمًا أو حساسًا، خاصة مع الأطعمة الحارة.
مع استمرار النقص، تختفي الحليمات فيصبح اللسان أملس ولامعًا، وهي حالة تعرف بالتهاب اللسان الضموري.4. بقع حمراء في الفم أو على اللسانقد تظهر بقع حمراء زاهية داخل الفم،
مثل سقف الفم أو داخل الخدين أو أسفل اللسان. تأخذ هذه البقع أشكالًا غير منتظمة كخطوط أو أشرطة، وتكون أكثر نعومة أو لمعانًا من الأنسجة المحيطة.5. قرح الفمالتهاب الفم القلاعي المتكرر يتمثل في قرح صغيرة سطحية ولكنها مؤلمة،
ذات مركز أبيض أو أصفر وحلقة حمراء. تظهر على باطن الخدين أو الشفتين أو اللسان. تكرار هذه القرح واستمرارها لفترة طويلة قد يشير إلى نقص فيتامين B12 كسبب محتمل.6. تغير حاسة التذوقيؤثر نقص فيتامين B12 على براعم التذوق والأعصاب المسؤولة عن نقل الإشارات إلى الدماغ.
قد يشعر المصاب بطعم معدني أو مر أو مالح مستمر، أو ضعف في حاسة التذوق فيبدو الطعام باهتًا. يظهر هذا العرض غالبًا بعد الإحساس بحرقة الفم، وقد يرافقه تشققات عميقة على اللسان.7.
جفاف الفمعند تأثير النقص على الأعصاب أو الغدد اللعابية، يقل إفراز اللعاب مما يسبب جفاف الفم أو شعورًا باللزوجة. هذا يجعل التحدث أو البلع أكثر صعوبة ويسبب انزعاجًا واضحًا.