رغم شيوع الفشل الكلوي الحاد بين الأطفال في المستشفيات، تظل آثاره بعيدة المدى غير مفهومة بشكل كافٍ، مما دفع فريقاً دولياً من الباحثين لاستقصاء تأثير هذه النوبات على صحة الطفل مستقبلاً. ونشرت نتائج الدراسة في دورية متخصصة في طب الأطفال،
محاولة الإجابة عن سبل الوقاية من المضاعفات اللاحقة.طبيعة الفشل الكلوي الحاديحدث الفشل الكلوي الحاد عندما تفقد الكلى قدرتها المفاجئة على تصفية السموم من الدم، ويتطور سريعاً خلال ساعات أو أيام، مسبباً تراكم الفضلات واضطراب توازن السوائل والتورم. ويختلف عن الفشل المزمن في إمكانية علاجه دون حاجة دائمة للغسيل الكلوي.
وهو شائع لدى الأطفال لأسباب متعددة: الجفاف الشديد نتيجة القيء أو الإسهال، واستخدام أدوية مثل المضادات الحيوية الوريدية وبعض المسكنات غير الستيرويدية التي قد تتلف الكلى. كما أن التشريح الجسمي للأطفال — كبر حجم الكلى نسبياً، وقلة الدهون الواقية،
وضعف الحماية من الأضلاع — يزيد تعرضهم للصدمات المباشرة، إلى جانب العيوب الخلقية التي تمهد للإصابة.الخطر اللاحق: مرض الكلى المزمنراجع الباحثون 39 دراسة شملت 16 ألف طفل من أنحاء العالم، منها 23 دراسة قارنت بين من أصيبوا بالفشل الكلوي الحاد ومن دخلوا المستشفى دون إصابة كلوية. ووجدوا أن معظم الأطفال واجهوا خطراً أكبر للإصابة بمشكلات صحية خطيرة طويلة الأمد؛ حيث تطور مرض الكلى المزمن لدى واحد من كل ستة أطفال ممن تعرضوا للنوبة الحادة،
وازدادت الخطورة مع شدة الإصابة الأولية. كما توفي 6% من الأطفال المعالجين خلال فترة المتابعة.احتمالية الوفاة المبكرة وعلامات الإنذاركانت احتمالية الوفاة المبكرة بين الأطفال ذوي التاريخ المرضي للفشل الكلوي الحاد ضعف المعدل الطبيعي. وأظهر كثير من الناجين علامات مبكرة على خلل كلوي، مثل وجود البروتين في البول (20%) وارتفاع ضغط الدم (16%)،
مما يؤدي إلى فشل مزمن مع الوقت. وتؤكد النتائج ضرورة المتابعة الطويلة الأمد لصحة الكلى للكشف المبكر عن المخاطر.توصيات للآباء والأطباءطالب الباحثون بتغيير الإرشادات السريرية للتعامل مع هؤلاء الأطفال، واعتبار النوبة الحادة عامل خطر للإصابة المستقبلية بأمراض الكلى. كما شددوا على توعية الآباء بأن حتى نوبة واحدة قد تترك آثاراً صحية مدى الحياة.
ونصحوا بتوخي الحصر عند إعطاء الأطفال أي دواء — خاصة المسكنات البسيطة المتاحة دون وصفة طبية — قبل استشارة الطبيب، لأن آثارها الجانبية قد تكون شديدة الخطورة على الكلى.
